צחייק נ' כלל חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

התביעה שבפניי עניינה תביעת פיצויים לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונת דרכים, תשל"ה-1975 (להלן:"החוק").

רקע כללי:

1.התובע, יליד 17/07/1954, נפגע בתאונת דרכים ביום 12/08/07, בעת שעבד תוך כדי נסיעה על רכב מנוע מסוג מיכלזון אפרון (להלן:"הרכב"), נפל מהרכב (להלן:"התאונה"). כתוצאה מהתאונה נגרמו לו, לטענתו נזקי גוף כפי שיפורט בהמשך.

הנתבעת, לא חלקה על חבותה לפי החוק לפיצוי התובע בגין התאונה, אך קיימת מחלוקת בין הצדדים על היקף הנזק שנגרם לתובע כתוצאה מהתאונה.

הנכות הרפואית:

2.מייד לאחר התאונה פונה התובע לחדר מיון בבית חולים "השרון" שם הופנה לביצוע בדיקה של מיפוי עצמות ונשלח הביתה לטיפול על ידי רופא משפחה. (דו"ח חדר מיון, נספח 1 לתצהיר עדות ראשית של התובע).

מבדיקת מיפוי עצמות שעבר התובע ביום 21/08/07 נמצא כי הוא סובל משברים בחוליה 7D

בבוקסיקס, בפרק הסקרואליקלי השמאלי ובראש הפיבולה מימין, ויתכנו גם שינויים פוסטטראומטים גם בסטרנום, בחולייה L5- S1 ובקרסול הימני. (נספח א').

ביום 10/09/07 עבר התובע בדיקת CT בה נמצא כי הוא סובל בשבר בחולייה 8D (נספח ב').

ביום 21/10/07 נקבע ע"י רופא משפחה כי התובע סובל משבר בחוליה 7D ושבר נוסף באגן קליטה מוקדי ובראש פיבולה ימני. (נספח ג').

בתאריך 21/11/07 נקבע כי התובע סובל משבר חלקי של חוליה 8D (נספח ד').

ביום 07/02/08 קבע רופא תעסוקתי מטעם קופ"ח כללית כי התובע איננו מסוגל להמשיך בעבודתו כגנן/חצרן, עבודה הדורשת מאמץ פיזי (נספח ה').

הנכויות הזמניות שנקבעו לתובע בהתאם להחלטות המל"ל הינן כדלקמן:

מיום 13/11/07 ועד ליום 29/02/08 – 30% בגין שבר בחוליה 7D ושבר חלקי בחוליה 8D,

הגבלה בכיפוף הגב.

מיום 1/03/08 ועד ליום 30/06/08 – 20% בגין שבר בחוליה 7D ושבר חלקי בחוליה 8D,

הגבלה בכיפוף הגב.

ביום 13/07/08 קבע המל"ל כי קיימת לתובע נכות צמיתה בשיעור של 5% מיום 01/07/08

כמו כן קבע המל"ל כי יש להפעיל את תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (להלן:"התקנות"), דהיינו לתובע נותרה נכות צמיתה בשיעור של 7.5% תוך הדגשה כי התובע אינו מסוגל לעבוד יותר בעבודה פיזית.